Hipoglicemia: Estratégia para emagrecer ou risco?

O que é hipoglicemia?

A hipoglicemia é conceituada como uma síndrome clínica.
Do ponto de vista bioquímico, é caracterizada  por uma glicemia plasmática abaixo de 50 mg/dL (2,8 mmol/L).
Alguns autores recomendam para o sexo feminino um valor abaixo de 45 mg /dl (2,5 mmol/L).
Para o seu seu diagnóstico deve-se obedecer à tríade de Whipple que corresponde a:

  • sintomas de hipoglicemia,
  • baixa dosagem de glicose no sangue,
  • melhora dos sintomas quando a glicemia retornar ao seu valor normal.

Sintomas

Os sintomas de hipoglicemia são numerosos e não específicos podendo ser agrupados em dois tipos: neuroadrenérgicos e neuroglicopênicos.
Os sintomas neuroadrenérgicos resultam da liberação dos hormônios da contra-regulação.  Estes hormônios agem na tentativa de restabelecer os níveis glicêmicos ao valor normal:

  • catecolaminas,
  • glucagon,
  • cortisol,
  • hormônio adrenocorticotrófico
  • e hormônio de crescimento

Os sintomas neuroglicopênicos são resultantes de um suprimento insuficiente de glicose ao cérebro. Eles levam a alterações de sua função cortical e sub-cortical.
Embora os sintomas clínicos sejam diferentes entre os pacientes, eles surgem de maneira repetitiva e consistente em um mesmo indivíduo nos diversos episódios de hipoglicemia.
A repetição das crises hipoglicêmicas tendem a abrandar as manifestações clínicas apresentadas em episódios hipoglicêmicos futuros.
Alguns pacientes podem permanecer assintomáticos com glicemias inferiores a 45 mg% (2,5 mmol/litro). Isso acontece pelo fato do cérebro metabolizar outros substratos que podem ser derivados de:

  • glicogênio,
  • aminoácidos,
  • cetoácidos
  • e proteínas.

Classificações

Várias classificações de hipoglicemia já foram propostas e simplificadamente podem ser divididas em:

  • hipoglicemia pós-prandial (reativa)
  • hipoglicemia de pós-absorção (de jejum).

A hipoglicemia pós-prandial (reativa) é aquela que ocorre no período de até 5 horas após a alimentação.
A hipoglicemia de pós-absorção (de jejum) é a que ocorre 8 a 10 horas após a alimentação, estando o paciente em jejum.
Alguns pacientes obesos, geralmente jovens e fleumáticos, com história familiar de obesidade e diabetes podem apresentar uma hipoglicemia, ocorrendo 3-5 horas depois da refeição, e esta é atribuída a uma secreção excessiva, mas retardada de insulina.
Em 1922 Folin e Berglun relataram que a queda da glicemia que ocorre após um teste de tolerância oral à glicose era negligenciada e que longos períodos de glicemia baixa estavam associados com elevada ingestão de carboidratos.
Atualmente sabemos que a queda da glicemia após a ingestão de carboidrato é tão normal e regular quanto à sua elevação.
A hipoglicemia pós-prandial (reativa) idiopática caracteriza-se por alterações gênicas ou de seus produtos que influenciam na regulação da homeostase glicêmica.
Normalmente acomete indivíduos magros, ansiosos, tensos e emocionalmente lábeis.
Diversas doenças fazem diagnóstico diferencial com hipoglicemia pós-prandial idiopática entre elas:

  • a ansiedade crônica,
  • o stress,
  • a labirintite crônica,
  • o acidente vascular cerebral isquêmico,
  • a cefaléia tensional,
  • a hipotensão induzida por alimentos,
  • a hiper ventilação e
  • a síndrome da fadiga crônica.

Alguns indivíduos podem apresentar sintomas pós-prandiais que se assemelham aos da hipoglicemia. Isso acontece devido a uma hipersensibilidade à liberação de catecolaminas o que caracteriza uma patologia chamada de Síndrome adrenérgica pós-prandial.
Fique atento, pois dietas mal estruturadas e crises hipoglicêmicas podem ser início de Diabetes!

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11 Comentários

    • Minha querida, eu estava assim, além dos diversos problemas de saúde. Procurei um bom nutrologo e comecei minha reeducação alimentar. O principal é determinação

  1. Eu sempre sofri para perder peso e quando conseguia alguns kg, em poucos meses a gordura sempre voltava. Vou procurar seguir essas dicas pra conseguir melhores resultados. Obrigada por compartilhar tanto conteúdo de valor.

  2. Gostei do seu artigo, o emagrecimento tem várias formas de se executar, porém dessa forma descrita achei bem interessante.
    Vou começar a acompanhar seu trabalho.
    Parabéns pelo site.

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